カウンセリング（心理療法）

心理師の中心となる仕事が患者とのカウンセリングです。医師の診断や治療方針に基づき、患者の心理状態に合わせた面接を行います。

うつ病や不安障害、適応障害などの症状を抱える患者に対して、認知行動療法（CBT）や支持的心理療法、対人関係療法などを状況に応じて使い分けます。

患者の病状や治療段階により、心理師のアプローチも変化するため、医学的知識と心理学的知識の両方が求められます。

心理検査

医療機関では、心理検査が診断の一助として非常に重要です。代表的な検査には、WAIS・WISCなどの知能検査、ロールシャッハテスト、バウムテスト、P-Fスタディなどの投影法検査、抑うつ・不安尺度などの質問紙があります。

心理師は検査の実施だけでなく、結果の分析、所見の作成、医師への報告なども行います。検査結果は、診断や治療方針の決定に大きく関わるため、専門性と正確性が特に重視される業務です。

多職種連携

医療現場で心理師が欠かせない理由のひとつが、多職種連携の中で活躍する点です。実際の現場では、医師（精神科医・心療内科医）、看護師、精神保健福祉士（PSW）、作業療法士（OT）、ケースワーカー、栄養士などと密に連携し、チーム医療として患者を支えます。

ケースカンファレンスでは、患者の状態変化や治療方針の調整、退院支援、家族支援などについて話し合いが行われ、心理師はその中で心理面から見た重要な観点を提供します。

精神科・心療内科

精神疾患を抱える患者と接する機会が最も多い領域です。

気分障害、統合失調症、パニック障害、摂食障害など幅広い症例が来院します。

初診時のアセスメント、継続面接、心理教育、家族支援など多岐にわたる支援が必要となり、疾患理解や精神医学の知識が重要になります。

総合病院

身体疾患を抱える患者の心理支援を担当することもあります。

がん、糖尿病、心疾患などを抱え、心理的ストレスや適応困難が生じている患者が対象となります。

精神科リエゾンチームに所属し、身体科の医師や看護師と連携しながら、患者の心理ケアを行います。

緩和ケア領域では、患者自身だけでなく家族への心理的サポートも重要です。

医学的知識

精神医学・身体疾患・薬物治療などの理解は必須です。

患者の状態を正確にアセスメントするためには、医学的背景を踏まえた見立てが欠かせません。

面接技法・心理療法スキル

認知行動療法、支持的心理療法、動機づけ面接など、複数の技法を柔軟に使い分ける応用力が求められます。

心理検査の専門性

検査の選択・実施・解釈・所見作成において専門性が必要です。

医師の診断に影響するため、正確な判断力が欠かせません。

多職種とのコミュニケーション能力

患者の治療はチームで進めるため、情報共有・協力体制を築く能力が極めて重要です。

記録・文書作成スキル

医療機関では詳細な記録が必須であり、正確で分かりやすい文章力が求められます。